
नई दिल्ली: विश्व स्ट्रोक दिवस पर, चिकित्सा विशेषज्ञों ने भारत में, विशेष रूप से युवा वयस्कों में, स्ट्रोक की बढ़ती घटनाओं के बारे में नई चेतावनियाँ जारी की हैं और शीघ्र निदान, उन्नत इमेजिंग और एआई-सक्षम उपचार विधियों के महत्व पर ज़ोर दिया है।
मेदांता अस्पताल में न्यूरोलॉजी के निदेशक डॉ. अनूप कुमार ठाकर ने इस समस्या की गंभीरता को उजागर करते हुए वैश्विक और राष्ट्रीय आँकड़ों का हवाला दिया।
डॉ. ठाकर ने कहा, “दुनिया भर में हर साल स्ट्रोक के 12.2 मिलियन से ज़्यादा नए मामले सामने आते हैं। हर 40 सेकंड में एक स्ट्रोक होता है और हर 4 मिनट में एक स्ट्रोक से मौत होती है। स्ट्रोक भारत में मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण और विकलांगता का पाँचवाँ प्रमुख कारण है। 45 वर्ष से कम आयु के युवाओं में स्ट्रोक के मामले बढ़ रहे हैं। पिछले 2 से 3 दशकों में युवाओं में स्ट्रोक के मामलों में 40 से 50% की वृद्धि हुई है। स्ट्रोक के सभी मामलों में 20-30% युवा होते हैं।”
इस स्थिति के बारे में बताते हुए, डॉ. ठाकर ने कहा, “ब्रेन स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। मस्तिष्क की कोशिकाओं या न्यूरॉन्स को ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। समय के साथ, मस्तिष्क का एक बड़ा हिस्सा प्रभावित होता है। चूँकि मस्तिष्क सभी शारीरिक क्रियाओं को नियंत्रित करता है, इसलिए क्षतिग्रस्त मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित कार्य नष्ट हो जाते हैं।”
उन्होंने ज़ोर देकर कहा कि स्ट्रोक का उपचार समय के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है, और कहा, “थक्का-रोधी इंजेक्शन स्ट्रोक शुरू होने के 4.5 घंटों के भीतर दिए जाने पर सबसे अच्छा काम करता है। स्ट्रोक के लक्षण शुरू होने के बाद हर मिनट लाखों (लगभग 19 लाख) न्यूरॉन्स या मस्तिष्क कोशिकाएँ मर जाती हैं – इसलिए, हर मिनट महत्वपूर्ण है।”
विशेषज्ञों ने इस बात पर भी ज़ोर दिया है कि एआई-सक्षम एकीकृत पैथोलॉजी और इमेजिंग सिस्टम स्ट्रोक के निदान और प्रबंधन में बदलाव ला रहे हैं, जिससे तेज़ी से पता लगाना और उपचार संभव हो रहा है।
पारस हेल्थ, गुरुग्राम में न्यूरोलॉजी की अध्यक्ष पद्मश्री डॉ. एमवी पद्मा श्रीवास्तव ने कहा कि पर्यावरण और जीवनशैली संबंधी कारक युवा वयस्कों में स्ट्रोक की बढ़ती दरों के लिए ज़िम्मेदार हैं। उन्होंने आगे कहा कि पीएम 2.5 के संपर्क में आने से सूजन और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचता है, जिससे “इस्केमिक स्ट्रोक का जोखिम काफ़ी बढ़ जाता है।”
उन्होंने कहा, “पर्यावरण और जीवनशैली संबंधी कारक अब बढ़ते स्ट्रोक के बोझ में प्रमुख योगदान दे रहे हैं, खासकर युवा वयस्कों में। उदाहरण के लिए, सूक्ष्म कण पदार्थ (पीएम 2.5) के लगातार संपर्क में रहने से सूजन और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचता है, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक का जोखिम काफ़ी बढ़ जाता है।”
डॉ. श्रीवास्तव ने चेतावनी दी कि दिल्ली में पीएम 2.5 का उच्च स्तर हृदय रोगियों के लिए स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा देता है। उन्होंने “गोल्डन ऑवर” उपचार और थ्रोम्बेक्टोमी तथा एआई इमेजिंग जैसी नई चिकित्सा पद्धतियों से परिणामों में सुधार पर ज़ोर दिया।
उन्होंने आगे कहा, “दिल्ली जैसे शहरों में, जहाँ पीएम 2.5 का स्तर अक्सर विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित सीमा से 10-15 गुना अधिक होता है, उच्च रक्तचाप, मधुमेह या पहले से हृदय रोग से पीड़ित व्यक्तियों को और भी अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है। इससे निवारक जाँच और शीघ्र निदान पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है। समय पर उपचार भी उतना ही महत्वपूर्ण है; ‘गोल्डन ऑवर’ के भीतर स्ट्रोक-रेडी सेंटर पहुँचने से रिकवरी और कार्यात्मक परिणामों में नाटकीय रूप से सुधार हो सकता है। थक्का-रोधी दवाओं, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी और एआई-सक्षम इमेजिंग में प्रगति के साथ, जो बचाए जा सकने वाले मस्तिष्क ऊतक की पहचान करने में मदद करती है, आज के परिणाम एक दशक पहले की तुलना में कहीं बेहतर हैं।”
महाजन इमेजिंग एंड लैब्स के संस्थापक और प्रबंध निदेशक, पद्मश्री डॉ. हर्ष महाजन ने कहा कि तनाव, खराब नींद, उच्च रक्तचाप और प्रदूषण के कारण युवा वयस्कों में स्ट्रोक के मामले बढ़ रहे हैं। उन्होंने आगे कहा कि एआई-संचालित निदान “स्ट्रोक होने से पहले ही कार्रवाई करने” में मदद करते हैं।
उन्होंने आगे कहा, “पिछले दशक में स्ट्रोक के मरीज़ों की स्थिति में नाटकीय बदलाव आया है। हम युवा, अन्यथा स्वस्थ वयस्कों में स्ट्रोक देख रहे हैं, जो अक्सर उच्च तनाव, खराब नींद, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप और वायु प्रदूषण के लंबे समय तक संपर्क के कारण होते हैं। स्ट्रोक होने से पहले ही कार्रवाई करना ज़रूरी है, और यहीं पर एआई-संचालित डायग्नोस्टिक्स और एकीकृत लैब-इमेजिंग मॉडल वास्तविक बदलाव ला रहे हैं।”
डॉ. महाजन ने आगे बताया, “एआई-संचालित इमेजिंग प्लेटफ़ॉर्म अब रेडियोलॉजिस्ट को सूक्ष्म थक्कों, रक्त वाहिकाओं में रुकावट या माइक्रोब्लीड्स की पहचान करने में मदद करते हैं, जो शुरुआती स्कैन में छूट जाते हैं। जब उन्नत सीटी, एमआरआई और डिफ्यूज़न-वेटेड इमेजिंग को बड़े डेटासेट पर प्रशिक्षित एआई मॉडल के साथ जोड़ा जाता है, तो व्याख्या का समय कम हो जाता है और निदान की सटीकता में सुधार होता है।”
उनकी सहयोगी, डॉ. शैली महाजन ने बताया कि एकीकृत लैब + इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स अब उपचार में देरी को कम कर रहे हैं।
उन्होंने कहा, “हमारा दृष्टिकोण वास्तविक समय की पैथोलॉजी को इमेजिंग के साथ जोड़कर प्रत्येक रोगी के लिए एक संपूर्ण नैदानिक मानचित्र तैयार करता है। अब हम 45 मिनट के भीतर जमावट और बायोमार्कर के परिणाम प्रदान कर सकते हैं, जो महत्वपूर्ण जानकारी न्यूरोलॉजिस्टों को बिना किसी देरी के थ्रोम्बोलिसिस या सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेने में सक्षम बनाती है। उन्नत इमेजिंग के साथ प्रयोगशाला विश्लेषण का यह एकीकरण न केवल सटीकता में सुधार कर रहा है; बल्कि यह विभिन्न संस्थानों में स्ट्रोक देखभाल की गति और गुणवत्ता को भी पुनर्परिभाषित कर रहा है।”
आकाश हेल्थकेयर के निदेशक एवं न्यूरोलॉजी विभागाध्यक्ष डॉ. मधुकर भारद्वाज ने बताया कि जब स्ट्रोक होता है, तो बिना उपचार के हर मिनट 19 लाख मस्तिष्क कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
डॉ. भारद्वाज ने स्ट्रोक का पता लगाने के लिए BE FAST (बी फास्ट) के संक्षिप्त नाम पर ज़ोर देते हुए, तुरंत कार्रवाई की ज़रूरत पर ज़ोर दिया।
“किसी व्यक्ति को स्ट्रोक जितना ज़्यादा समय तक रहता है, उसके अक्षम होने या मरने की संभावना उतनी ही ज़्यादा होती है। जीवन रक्षा और पुनर्वास के लिए तुरंत कार्रवाई करना बेहद ज़रूरी है। स्ट्रोक के चेतावनी संकेतों को BE FAST कहा जाता है, जहाँ B का अर्थ है संतुलन। स्ट्रोक के शुरुआती संकेतों में से एक है ठीक से न चल पाना या संतुलन खोना। E का अर्थ है आँखें; अगर आपको स्ट्रोक हुआ है, तो आपको साफ़ देखने में दिक्कत हो सकती है या आपको दोहरी दृष्टि हो सकती है। F का अर्थ है चेहरा; आपका चेहरा एक तरफ़ झुक जाता है; A का अर्थ है बाँहें; अपनी एक बाँह उठाने में कठिनाई; और S का अर्थ है वाणी; अस्पष्ट वाणी या बात करने में असमर्थता। T का अर्थ है समय।”