Brain Surgery : बेंगलुरु के भगवान महावीर जैन अस्पताल के डॉक्टरों ने एक अमेरिकी गिटारवादक की सजग मस्तिष्क सर्जरी सफलतापूर्वक की है। दिलचस्प बात यह है कि मस्तिष्क की सर्जरी के दौरान मरीज को गिटार बजाने की अनुमति दी गई।
लॉस एंजिल्स के निवासी जोसेफ डिसूजा (65) को “गिटारिस्ट डिस्टोनिया” की बीमारी थी, जिसका कोई ज्ञात इलाज नहीं है। जोसेफ इस बीमारी के साथ करीब 20 साल तक रहे, अपनी नस में इस छोटे से सुधार के लिए संघर्ष करते रहे।
डॉ. शरण श्रीनिवासन, स्टीरियोटैक्टिक और फंक्शनल न्यूरोसर्जन, पीआरएस न्यूरोसाइंसेस, भगवान महावीर जैन अस्पताल, जिन्हें लोकप्रिय रूप से “गिटार सर्जन” के रूप में जाना जाता है और डॉ. संजीव सी.सी., वरिष्ठ न्यूरोलॉजिस्ट और मूवमेंट डिसऑर्डर विशेषज्ञ, ने गिटारिस्ट डिस्टोनिया से पीड़ित रोगी का सफलतापूर्वक इलाज किया।
डॉ. शरण श्रीनिवासन ने कहा कि एमआरआई-निर्देशित, स्टीरियोटैक्टिक न्यूरोसर्जरी विशेष सर्जनों द्वारा की जाती है जिन्हें ‘फंक्शनल न्यूरोसर्जन’ कहा जाता है।
यह होती है इलाज की प्रक्रिया-
उन्होंने कहा “हमने RF (रेडियो फ्रीक्वेंसी) करंट का उपयोग करके VO थैलेमोटॉमी किया। इसका मतलब है मस्तिष्क के अंदर एक सर्किट को नष्ट करना या ‘जलाना’। उन्होंने बताया कि इस लाइव सर्जरी में मरीज को 7 घंटे की पूरी प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से जागृत रहना होता है – इसमें सिर पर एक टाइटेनियम, स्टीरियोटैक्टिक फ्रेम को फिक्स करना होता है, जिसमें आगे की तरफ 2 स्क्रू और सिर के पीछे की तरफ 2 स्क्रू होते हैं, जो उसकी खोपड़ी में पेंच किए जाते हैं और फिर मस्तिष्क का एक विशेष ‘Stereotactic MRI’ कैप्चर किया जाता है।
उन्होंने कहा की “फिर, इन MRI छवियों को विशेष सॉफ़्टवेयर पर लोड किया जाता है, जिसमें संभावित ‘गलत व्यवहार करने वाले मस्तिष्क सर्किट’ की पहचान की जाती है। एक बार जब यह लक्ष्य जो मस्तिष्क के अंदर गहराई में होता है, मोटर थैलेमस के VO (वेंट्रैलिस ओरलिस) नाभिक में अंतिम रूप से तय हो जाता है, और सिर/खोपड़ी पर प्रवेश बिंदु को परिभाषित किया जाता है, तो लक्ष्य और प्रवेश बिंदु दोनों के “X-Y-Z निर्देशांक” की गणना सॉफ़्टवेयर द्वारा की जाती है।”
उन्होंने कहा कि जोसेफ के मामले में, प्रवेश बिंदु से लक्ष्य तक की दूरी 100 मिमी या 10 सेमी थी। “जिस क्षण लक्ष्य स्थान को उत्तेजित किया गया, जोसेफ को बाईं हाथ की चौथी और पांचवीं उंगलियों में हल्की सुन्नता/पैरेस्थेसिया का अनुभव हुआ और ये उसकी समस्या वाली उंगलियां थीं, इसका मतलब था कि हम अपने लक्ष्य के साथ बिल्कुल सही थे।”
कितनी डिग्री पर किया बर्न?
डॉ. शरण श्रीनिवासन ने कहा, “फिर, हमने तीन अलग-अलग प्रक्षेप पथों के साथ एक के बाद एक ‘7 बर्न’ किए, प्रत्येक 70 डिग्री सेंटीग्रेड और 40 सेकंड पर, उन्होंने अपने गिटारवादक डिस्टोनिया में प्रगतिशील सुधार का अनुभव करना शुरू कर दिया और 5वें बर्न तक, उन्होंने कहा कि वह ‘लगभग सामान्य’ थे। सर्जरी के बाद, रोगी को ऐसे रोगियों के पुनर्वास और उनकी मांसपेशियों की स्मृति को फिर से प्रशिक्षित करने के लिए प्रशिक्षित एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा 1-3 महीने के केंद्रित न्यूरो पुनर्वास की आवश्यकता होती है।”
डिसूजा का अनुभव –
जोसेफ डिसूजा ने अनुभव को याद करते हुए कहा: “संगीत मेरे लिए जीवन था। मैने छह साल की उम्र में गिटार सीखा और इसे अपना पेशा बना लिया। मैंने 20 साल की उम्र में एक प्रसिद्ध बैंड के लिए बजाया और जीवन संगीतमय हो गया। यह मुझे कई जगहों पर ले गया और मैं एक संगीतकार बन गया और यूएसए में बस गया।
जोसेफ ने कहा, “मैंने संगीत उद्योग के कुछ सबसे बड़े नामों के साथ प्रदर्शन किया और वर्ष 2004 तक सब कुछ ठीक चल रहा था। मुझे गिटार बजाने में कठिनाई होने लगी और तब मेरी दुनिया बिखर गई। उस समय मुझे इस लक्षण का नाम तक नहीं पता था।”
यह थे लक्षण-
जोसेफ को यह समस्या अपने बाएं हाथ की अनामिका और छोटी उंगली में हुई। उंगलियां अनियंत्रित रूप से उसकी हथेली में मुड़ जाती थीं। उसे कोई दर्द, कोई सुन्नता, कोई झुनझुनी सनसनी नहीं थी। हालत बिगड़ती गई और उसे सरल बुनियादी राग बजाने में संघर्ष करना पड़ा और अच्छा गिटार सोलो बजाना एक बड़ी चुनौती थी।
बिमारी का ऐसे लगा पता-
जोसेफ ने कहा, “4 साल तक संघर्ष करने के बाद, बिना यह जाने कि क्या हो रहा था, मुझे पहली बार UCLA लॉस एंजिल्स के एक डॉक्टर ने निदान किया। उन्होंने मुझे बताया कि मुझे गिटारिस्ट डिस्टोनिया नामक एक स्थिति है, जो टास्क स्पेसिफिक फोकल हैंड डिस्टोनिया (TSFHD) का एक प्रकार है।”
ऐसे जगी उम्मीद-
उन्होंने याद किया कि, “मुझे डॉक्टर के शब्द याद हैं “इसका कोई ज्ञात इलाज नहीं है”। लगभग छह साल पहले (2017), मेरे दोस्तों ने एक गिटारवादक का वीडियो शेयर किया था, जिसकी हालत मेरी जैसी ही थी और इससे मुझे उम्मीद जगी थी।”
ऑपरेशन का डर –
जोसेफ डिसूजा ने कहा, “मैंने अभिषेक के संपर्क विवरण की तलाश की, उनसे संपर्क करने में कामयाब रहा, उनसे अपनी स्थिति के बारे में बात की और मुझे यकीन हो गया कि यह मेरे लिए भी कारगर होगा। लेकिन मैं ब्रेन सर्जरी करवाने को लेकर बहुत संशय में था और इसलिए मैंने इसे सात साल और टाल दिया।”