मानसिक स्वास्थ्य ऑस्ट्रेलिया के निदान में सुधार, लागत कम करने के लिए राष्ट्रीय ढांचे की आवशय़कता

मेलबर्न: लगभग 800,00 ऑस्ट्रेलियाई लोग अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के साथ जी रहे हैं। यह चार से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है, और बचपन में एडीएचडी वाले लगभग आधे लोगों को वयस्कों के रूप में काफी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।उचित सहायता के बिना, एडीएचडी अक्सर शिक्षा और रोजगार पर आजीवन नकारात्मक प्रभाव डालता है। ऑस्ट्रेलिया में एडीएचडी की वर्तमान लागत हर साल 20 अरब आस्ट्रेलियाई डॉलर से अधिक होने का अनुमान है।

कुछ समय पहले तक, ऑस्ट्रेलिया में एडीएचडी को बहुत कम मान्यता प्राप्त थी और इसके उपचार के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं थी। हालाँकि, एडीएचडी के बारे में सार्वजनिक जागरूकता और स्वीकृति के कारण मूल्यांकन और समर्थन चाहने वाले और उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। इसने सेवाओं तक पहुंचने की कोशिश करने वालों के सामने आने वाली महत्वपूर्ण बाधाओं को उजागर किया है, और अब लंबे समय तक इंतजार करना, बढ़ती लागत और प्रस्तावित सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में चिंताएं हैं।

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इन चिंताओं के जवाब में, ग्रीन्स की अध्यक्षता वाली सीनेट जांच में देखा गया कि लोग एडीएचडी निदान तक कैसे पहुंचते हैं और बाद में सहायता कैसे प्राप्त करते हैं, अंतरराष्ट्रीय साक्षय़ आधार, साथ ही व्यवसायी प्रशिक्षण और लागत भी। कल, तीन सार्वजनिक सुनवाइयों में 700 से अधिक प्रस्तुतियाँ और 79 गवाहों के साक्षय़ के बाद, जांच ने अपना निष्कर्ष दिया।रिपोर्ट में 15 सिफारिशें की गई हैं, जिनमें से सभी का एडीएचडी वाले आस्ट्रेलियाई लोगों और उनका सहयोग करने वाले लोगों द्वारा स्वागत किया जाना चाहिए। समिति इस बात पर जोर देती है कि एडीएचडी सिर्फ एक मानसिक स्वास्थ्य मुद्दा नहीं है बल्कि एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है।

समिति के सदस्य इस बात पर सहमत हुए कि एडीएचडी के लिए सरकार द्वारा वित्त पोषित राष्ट्रीय ढांचे की आवशय़कता है, जिसे वास्तविक अनुभव वाले लोगों के परामर्श से विकसित किया गया है। उन्होंने ऑस्ट्रेलियाई एडीएचडी प्रोफेशनल्स एसोसिएशन के दिशानिर्देश के व्यापक कार्यान्वयन का समर्थन किया – एडीएचडी नैदानिकअभ्यास, अनुसंधान और नीति के लिए एक साक्षय़-आधारित रोडमैप।समिति ने कहा कि एक राष्ट्रीय ढांचे में देखभाल के साझा और सहयोगी मॉडल शामिल होने चाहिए। इससे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, विशेष रूप से जीपी और नर्स चिकित्सकों की संख्या में वृद्धि होगी, जो एडीएचडी वाले लोगों के लिए मूल्यांकन और सहायता सेवाओं में योगदान कर सकते हैं।उन्होंने यह भी पाया कि कई वास्तविक-अनुभव प्रस्तुतियों द्वारा उजागर किए गए एडीएचडी के वित्तीय बोझ को कम करने के लिए फंडिंग मॉडल की समीक्षा की जानी चाहिए।

समिति ने कहा कि कम आय वाले लोगों और एडीएचडी वाले कई सदस्यों वाले परिवारों के लिए निदान और प्रबंधन के लिए अपनी जेब से होने वाले खर्च को कम करने के लिए मेडिकेयर और बल्क-बिल्डिंग प्रोत्साहन पर विचार किया जाना चाहिए।इसके अलावा, इस जांच में ग्रामीण, क्षेत्रीय और दूरदराज के क्षेत्रों में अधिक टेलीहेल्थ और देखभाल तक बेहतर पहुंच की सिफारिश की गई। सिफारिशों में कहा गया है कि सरकार को ‘‘एडीएचडी वाले लोगों द्वारा दवाओं के सुरक्षित और गुणवत्तापूर्ण उपयोग में सुधार के लिए फार्मास्युटिकल लाभ योजना (पीबीएस) की समीक्षा करनी चाहिए’’।जबकि समिति ने स्पष्ट किया कि राष्ट्रीय विकलांगता बीमा योजना (एनडीआईएस) का समर्थन वर्तमान में एडीएचडी के साथ ‘‘प्राथमिक या माध्यमिक विकलांगता’’ के रूप में प्राप्त किया जा सकता है, उन्होंने इस बात पर प्रकाश डाला कि एडीएचडी वाले लोगों को एनडीआईएस आवेदन करने की प्रक्रिया कठिन लगती है। उन्होंने सिफारिश की कि एनडीआईएस एडीएचडी की पात्रता और इससे जुड़ी जानकारी की पहुंच और गुणवत्ता में सुधार करे।

वास्तविक अनुभव को बेहतर बनाने पर ध्यान विशेष रूप से स्वागतयोग्य है। एडीएचडी में एक विशेषज्ञ के रूप में भी, देखभाल के रास्ते तलाशने की कोशिश करना मेरे अनुभव में चुनौतीपूर्ण और कभी-कभी दर्दनाक हो सकता है।जबकि हाल के वर्षों में एडीएचडी के बारे में सार्वजनिक जागरूकता में काफी सुधार हुआ है, फिर भी गलत सूचना फैलाने वाले और एडीएचडी से पीड़ित लोगों के कष्ट को बढ़ाने वाले लोग अभी भी मौजूद हैं।समिति ने कहा कि ऑस्ट्रेलियाई सरकार को न्यूरोडायर्विसटी-पुष्टि करने वाला सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान लागू करना चाहिए। यह सामाजिक दृष्टिकोण को बदल सकता है और एडीएचडी वाले लोगों द्वारा महसूस किए जाने वाले दर्द को कम कर सकता है।समिति की यह मान्यता भी स्वागतयोग्य है कि एडीएचडी वाली लड़कियों, महिलाओं और ंिलग-विविध लोगों द्वारा अनुभव किए गए लिंग पूर्वाग्रह को संबोधित करने के लिए हमें अभी एक लंबा रास्ता तय करना है।

प्रथम राष्ट्रों और सांस्कृतिक और भाषाई रूप से विविध समुदायों के संदर्भ में एडीएचडी के बारे में हमारी समझ में भी कमी के रूप में स्वीकार किया गया था। समिति ने कहा कि इससे गलत निदान या अनुचित उपचार हो सकता है।एडीएचडी लोगों के पूरे जीवन पर प्रभाव डालता है। समिति ने कार्यस्थलों से लेकर स्कूलों और विश्वविद्यालयों और घर से बाहर देखभाल और सुधारात्मक सुविधाओं सहित संस्थागत सेटिंग्स में प्रशिक्षण में सुधार की सिफारिश की – दोनों जगह जहां एडीएचडी वाले लोगों का प्रतिनिधित्व अधिक है।यह सुनिश्चित करने के लिए और निवेश की आवशय़कता होगी कि प्रमुख समर्थनों तक व्यापक पहुंच के साथ अधिक समग्र देखभाल को बढ़ावा देने के लिए दिशानिर्देश का उचित उपयोग किया जाए।

समिति की अंतिम सिफारिशें एडीएचडी विकलांगता और वकालत संगठनों को सलाह और समर्थन हेल्पलाइन, कानूनी सहायता, वित्तीय परामर्श और सहायता प्रदान करने के लिए बेहतर फंडिंग की मांग करती हैं। अंत में, समिति न्यूरोडेवलपमेंटल स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए आगे के शोध के लिए धन की सिफारिश करती है कि यह मस्तिष्क के कार्य को कैसे प्रभावित करती है और इससे होने वाले कष्ट को कैसे कम किया जा सकता है।जांच की सिफ़ारिशें अब संघीय संसद में पेश की जाएंगी, और सरकार को तीन महीने के भीतर जवाब देना होगा।यह एक बड़ा काम होगा, क्योंकि इससे एडीएचडी के साथ रहने वाले सभी आस्ट्रेलियाई लोगों को बेहतर उत्पादकता, शैक्षिक परिणाम और जीवन की बेहतर गुणवत्ता मिलेगी।